Болката в гърба е много често срещан симптом на всяка възраст. Често това показва поражението на различни системи - мускулно-скелетната, дихателната, храносмилателната. Когато гърбът ви боли, не се самолекувайте. Само лекар може бързо да определи причината и тактиката за лечение.
Болка в гърба
Болките в гърба са много различни. Може да бъде свързано с хранене или кашлица, психоемоционални преживявания. Причините за този симптом са гастродуоденит и холецистит, бронхит и пневмония, ангина пекторис и остър коронарен синдром. Тези заболявания обаче често са придружени от други характерни оплаквания, които позволяват на лекаря да направи правилно диференциална диагноза.
Много по-често болката в гърба е признак на увреждане на опорно-двигателния апарат. Появява се при такива заболявания:
- Остеохондроза (гръдна, лумбална или честа).
- сколиоза.
- Изпъкналост.
- Междупрешленна херния.
- спинална стеноза.
Сами по себе си тези дегенеративни заболявания рядко протичат с болка. Въпреки това, с напредването на патологията, в процеса участват нервни корени и влакна. Тяхното нарушение, компресия води до появата на неврологични симптоми:
- Болка в гърба, гърдите, долната част на гърба.
- Необичайни усещания - парене, изтръпване, изтръпване.
- Двигателни нарушения.
Болката в гърба може да бъде хронична или остра. По правило при заболявания на опорно-двигателния апарат има ясна връзка на дискомфорт с физическа активност, движение или дишане. За да ги премахнат, лекарите прибягват до предписване на мехлеми, таблетки и болкоуспокояващи.
Лечение
Инжекциите за болки в гърба и кръста са високоефективен метод за лечение. Често именно с тях започва терапията на болковия синдром, особено ако дискомфортът на пациента е силно изразен.
Понякога в допълнение към инжекциите се използват и други форми на противовъзпалителни лекарства:
- Гелове и мехлеми.
- Таблетки, капсули, прахове.
- Ректални супозитории.
Много често едно и също лекарство се предлага в различни форми. И лекарят избира оптималната опция за пациента, като облекчава болката, като взема предвид нейните характеристики, поносимост и съпътстващи заболявания. Някои хора не могат да понасят инжекции от страх от болка, а самото виждане на остра игла може да ги накара да изпаднат в паника. Други, напротив, са недоверчиви към местните форми, смятайки ги за недостатъчно ефективни.
И все пак по-често инжекциите за болки в долната част на гърба или гърдите са най-популярните и най-продаваните лекарства.
Инжекции
Анестетичните инжекции при болки в гърба се използват при умерени и тежки форми на заболявания на опорно-двигателния апарат. Те също се предписват, когато е необходимо да се получи много бърз или дългосрочен, стабилен ефект.
Някои противовъзпалителни инжекции се предписват след операция като болкоуспокояващо. Следните лекарства се предлагат под формата на инжекции:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС или НСПВС).
- Стероидни хормони.
- Мускулни релаксанти.
- витамини.
НСПВС
Нестероидните противовъзпалителни средства са обширна и много популярна група лекарства сред лекари от различни специалности. НСПВС се използват широко в следните медицински области:
- ревматология;
- травматология
- ортопедия;
- терапия.
Най-честите индикации за тяхното назначаване са:
- остеохондроза;
- издатини и междупрешленни хернии;
- интеркостална невралгия;
- различни радикулопатии;
- натъртвания и навяхвания.
Стероидни хормони
Стероидните хормони са специален клас лекарства. Имат изразен противовъзпалителен ефект. Но има много странични ефекти от тези лекарства.
Хормоналните инжекции се използват при болки в гърба с херния, ревматоиден артрит и болест на Бехтерев, радикулопатия. Основните индикации за тяхното назначаване са:
- Синдром на интензивна болка.
- Силен възпалителен процес, особено с автоимунен и алергичен произход.
- Необходимостта от стабилен аналгетичен ефект.
Хормоните могат да се произвеждат на таблетки, но при болки в гръбначния стълб, гърба, ставите се предписват интрамускулни и интравенозни инжекции. Това ви позволява бързо да намалите болката и да спрете възпалението.
Стероидните хормони могат да се предписват заедно с НСПВС, но тази комбинация изисква внимателно наблюдение на здравето на пациента.
Мускулни релаксанти
Мускулните релаксанти при лечението на болки в гърба започнаха да се използват сравнително наскоро. Въпреки това, поради високата си ефективност, те са се наложили здраво в списъците с рецепти на лекарите за дистрофични и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат.
Механизмът на действие на мускулните релаксанти е коренно различен от този на НСПВС. Те не влияят по никакъв начин на възпалителния процес, не премахват патологичния оток и свързаната с него болка.
Тези лекарства, както подсказва името, отпускат мускулите. Механизмът на болките в гърба е доста сложен. Той отличава не само невропатичния компонент, свързан с увреждането на нервните корени. От голямо практическо значение е мускулният спазъм, който възниква като рефлекторен отговор на дегенеративни процеси в гръбначния стълб и ставите. Тя не само е придружена от силна болка сама по себе си, но и изостря възпалението в лезията.
Ето защо назначаването на мускулни релаксанти заедно с нестероидни противовъзпалителни средства ви позволява да спрете синдрома на болката за по-кратко време. Какви инжекции, които отпускат мускулите, обикновено се предписват от лекарите?
витамини
Сами по себе си витаминните препарати не са болкоуспокояващи. Въпреки това, терапевтите и невропатолозите почти винаги ги предписват при болки в гърба. Какви са причините за тези препоръки?
Факт е, че болката в гърдите или отзад - между лопатките и в долната част на гърба - с дегенеративни лезии винаги е свързана с участието на нервните корени в процеса. Именно тяхното нарушаване води до появата на неприятни симптоми. Въпреки това, притискането на нервните влакна е изпълнено не само с болка, но и тяхната обвивка страда. С напредването на процеса самите нерви се разрушават, а проявите на радикулопатии се засилват.
Витамините от група В имат репаративни свойства по отношение на нервните влакна.
Група Б
Витамините от тази група се предлагат под формата на таблетки, дражета и инжекции. В острия период невропатолозите обикновено предписват инжекции по установената схема - като правило за период от 10 дни, а в бъдеще препоръчват преминаване към перорални форми. Те трябва да се приемат в рамките на един месец.
Преди това такива витамини съществуваха в три отделни инжекции - B1, B6, B12. Като се има предвид, че всяка инжекция е болезнена сама по себе си, прилагането на такъв коктейл причинява много страдание на пациента.
Днес обаче аптеките предлагат огромен избор от комбинирани препарати, една ампула от които вече съдържа всички необходими витамини от група В.
Витамините от група В днес са съществен компонент от установената схема на лечение на различни радикуло- и невропатии. Ето защо тези инжекции винаги са в списъка с рецепти за остра болка в гърба наред с НСПВС и мускулни релаксанти.
Гелове и мехлеми
Въпреки че инжекцията с анестетик действа бързо и ефективно облекчава дискомфорта, много пациенти предпочитат локални форми на лекарства. Те включват гелове, кремове и мехлеми.
Тези продукти не изискват специални умения за използване - дори дете може да нанесе гела върху засегнатата област. В допълнение, локалните форми са по-безопасни, тъй като активното вещество практически не се абсорбира през кожата. Това означава, че рискът от системни странични ефекти на лекарството е сведен до минимум.
Това е особено вярно за нестероидните противовъзпалителни средства, които имат впечатляващ списък от токсични ефекти.
Мехлемите, геловете и кремовете често помагат при болки в гърба, когато става дума за леки форми на заболяването. Те също са предпочитани в следните ситуации:
- При деца и пациенти в напреднала възраст.
- С натъртвания и навяхвания на лигаментния апарат.
- Със съпътстваща патология - заболявания на кръвосъсирващата система, стомашно-чревния тракт, с кървящи хемороиди.
Използването на нестероидни противовъзпалителни мехлеми и гелове рядко води до развитие на усложнения, дори при неконтролираното им приложение. Често това е грехът на възрастни пациенти с хронична болка и силна забрава. В този случай най-безопасните противовъзпалителни лекарства стават лекарства на избор.
Таблетки, капсули, прахове
Таблетките и капсулите са отлична алтернатива на инжекциите при болки в гърба. Името на лекарството може да бъде както едно, така и различно.
Повечето нестероидни противовъзпалителни лекарства се предлагат както в перорална, така и в инжекционна форма. Освен това има огромен брой медицински аналози. Ето защо не трябва да сменяте лекарството сами, ако внезапно се окаже неефективно, защото винаги има шанс да закупите лекарство със същата активна съставка, но под формата на инжекции или под друго име.
Таблетките са най-разпространената перорална форма на противовъзпалителни лекарства. Предлага се почти всяко нестероидно лекарство, включително под формата на таблетки. Те са лесни за използване, разделяне и дозиране. Таблетките са подходящи за пациенти от всяка възрастова група, с изключение на деца под 4-6 години, които могат да се задавят.
Оралните форми на нестероидни противовъзпалителни средства са предпочитани за лечение на заболявания на гръбначния стълб, тъй като са много по-удобни за употреба.
Освен това някои лекарства понякога са толкова мощни, колкото инжекциите.
Ректални супозитории
Ректалните супозитории с противовъзпалително лекарство в състава са широко представени във всяка аптека. Те служат като алтернатива както на оралните форми, така и на инжекциите, използвани при болки в гърба.
Тази форма на освобождаване осигурява по-бързо постигане на аналгетичен ефект от таблетките и капсулите. Това се дължи на ускореното усвояване на аналгетичното вещество в ректума. Но в същото време тяхното действие се развива по-бавно, отколкото при интрамускулни и интравенозни инжекции. Въпреки че преносимостта на ректалните супозитории е много по-добра.
Лекарите, като правило, предписват тази форма за леки и умерени форми на увреждане на гръбначния стълб, след операция, за да се получи анестетичен ефект.
Поради естеството на приложението, ректалните супозитории не са подходящи за всички пациенти, но продължават да бъдат безопасно, ефективно и популярно средство за лечение на болка.
Изборът на формата на лекарството за синдром на болки в гърба е прерогатив на лекаря. Той е този, който решава въпроса в полза на инжекции или таблетки, гелове или супозитории - в зависимост от конкретното заболяване на пациента и съпътстващите заболявания. Най-често терапията се провежда по определена схема - инжекции в първите дни на заболяването за облекчаване на остра болка и хапчета или други форми - на етапа на възстановяване.